Dejó de salir a jugar fuera. Realmente no necesitaba a nadie para hacerlo. Era hija única, estaba más que acostumbrada a jugar sola. En el reino de su casa ella era la princesa y no podían hacerle daño, aunque se sintiera un poco sola. Fue entonces cuando sus padres le contaron que pronto serían uno más. Ella gritó emocionada de felicidad. El deseo más grande, ese en el que pensaba todas las noches antes de dormir, iba a convertirse en realidad. Pasados los meses, una bebé preciosa llegó a la casa. Pero nada fue como ella había imaginado. Su hermana no hacía nada, aparte de llorar y centrar gran parte de la atención que le había pertenecido hasta entonces. Se cayó del trono y su pequeña corona dorada se esfumó. Un ruido sordo se instaló en su pecho. La sensación de querer y odiar al mismo tiempo. La alegría de saber que jamás volvería a estar sola y la desazón de tener que compartir los afectos y las atenciones. La culpa por sentirse así. Deseó con todas sus fuerzas ser mayor. Los mayores no se sentían como ella. En su inocente cabecita creyó que la felicidad plena llegaría cuando fuera adulta y pudiera ser libre para hacer lo que diera la gana.

Creció sintiéndose diferente. Percibía que todo lo que había a su alrededor era señales que le indicaban que no iba por el buen camino, o al menos así lo vivía ella. No era como los demás niños y ella entendió que aquello era malo. Parecía como si todo su mundo le jaleara para ser como todos los demás. Y tanto empeño puso en ello que olvidó ser ella misma. Sin embargo, los resultados no fueron los esperados. Ella quería ser normal, una más. Sólo que, a veces, la cabra tiraba hacia el monte y un pequeño ramalazo excéntrico salía para avergonzarla. Delante de su familia, de sus compañeras de clase, de los niños del barrio… en el momento más inesperado.

La pubertad no fue de gran ayuda para evitar verse como un bicho raro. Sus hormonas se levantaron contra la dictadura del «ser normal». Si había nacido para ser una rara, lo sería. Con todas sus consecuencias. Pero ella se había olvidado de ser ella; por lo que a su rebelde adolescencia no le quedó otra que construir lo que ella creía ser. Y así lo hizo. A la imagen y semejanza del personaje que le devolvía una sonrisa socarrona cuando no se miraba en el espejo. Y todo fue cuesta abajo y sin frenos: llanto, desazón, sentimiento de no valer nada, de ser débil, inutil, incapaz, la sensación de ser un fraude. Y, para rematar bien, la falsa calma, momentánea, enfermiza y efímera que encontró mientras se comía un helado grande que compró con dinero sisado del monedero de su madre. Escapar para luego volver a escuchar el maldito ruido sordo instalado dentro su corazón que le anunciaba la culpa y la vergüenza.

Ella se hizo mayor y la felicidad plena no estaba esperándole en la línea de llegada con un gran ramo de flores. Solo había a su alrededor un enorme vacío frío, oscuro que le hacía temblar. Quiso gritar pero no pudo. Lloró desesperada por poder volver atrás pero ya no era posible. Sólo quedaba una solución que se le asomaba imposible dentro de su cabeza: encontrarse a sí misma, descubrir quien era realmente.

No fue nada fácil. Y no pudo llevarlo a cabo ella sola. Ahí estuvo su familia, sus amigos, compañeros que se arremangaron para ayudarla a pesar de sus primeros recelos, sus negativas y su desconfianza. Estuvieron ahí para darle la mano y poder levantarse en las esperadas caídas. Muchas veces quiso rendirse, tirar la toalla pero nadie permitió que lo hiciera. Los ganadores nunca se rinden, no importan las veces que caigan. Fue así cómo ella, poco a poco, logró volver a confíar en las personas. Eso le llevó a reencontrarse con ella misma, descubrirse y asombrarse con la potente luz que desprendía. El ruido sordo que se había instalado en su corazón calló. Para siempre.

Fue entonces cuando volvió a sentirse tal y como era. Especial.

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Estalló en un llanto desconsolado. Su madre tuvo que cogerle en brazos para poder subir al tren; él se negaba. Quería recuperar su pelota. La familia se sentó y el tren inició la marcha hacia su destino. El niño seguía llorando acurrucado en el regazo de su madre. Ella le acariciaba el pelo para intentar calmarlo, mientras hablaba con él dulce y comprensiva.

- No te preocupes, cariño. Mamá te comprará una pelota antes de llegar a casa de los abuelos. Una igualita a la que tenías.

El niño sollozaba.

- Yo no quiero otra pelota. Ésa era mi pelota.Cuando pintaba en mi cuarto, la miraba y estaba conmigo. Iba a estar conmigo toda vida…

La madre sonrió y tuvo que reprimir la risa que le provocaban las inocentes palabras de su hijo.

-Cariño, tu pelota ha decidido ser libre e ir a recorrer el mundo. No podemos detenerla si realmente ése es su deseo. Si de verdad la quieres, deséale la mejor suerte en su aventura y dile adiós.

El niño miró compungido a su madre.

-Ya. No me queda más remedio- dijo con una vehemencia impropia de su edad – Adiós pelota.

La madre lo abrazó y atrajo su carita hacia su pecho, hacia el consuelo que solo una madre puede dar. El padre acarició la espalda de su retoño, conmovido por la lección que la vida acababa de dar al pequeño.

Un señor famoso que sale en la tele dice que crecer es aprender a despedirse. Razón no le falta. La despedida lleva implícita la aceptación del fin de aquello a lo que decimos adiós: una relación amorosa, una amistad, un trabajo, una etapa vital, un contrincante… Crecer es dejar marchar a lo que ya ha cumplido su cometido. Si lo retenemos, solo sirve para huir del cambio que supone esa despedida. Sin embargo, el cambio no huye del ser humano. Lo arrolla como una apisonadora, si es necesario, nunca se detiene. No atiende a razones, ni a excusas, ni a excepciones.
Cuándo nos despedimos, algo en nuestra mente nos indica que el cambio ha llegado, que nuestra vida ya no será como la hemos conocido hasta ahora. Es justo en esta circunstancia donde se pone a prueba una de las cualidades más fascinantes del ser humano: su resiliencia, es decir, su cualidad de sobreponerse a situaciones adversas o a períodos de dolor emocional. Su capacidad para seguir hacia delante a pesar de las dificultades, las dudas y la incertidumbre que nos da la vida todos los días. Todos los seres humanos poseemos resiliencia, sin excepciones. Desarrollarla nos convierte en mejores personas con más capacidad de adaptación al mundo que nos toca vivir. Porque la diferencia no está en tener o no tener problemas, sino en hasta qué punto limitan nuestra vida y cómo los abordamos para encontrar soluciones.
Un aspecto determinante para que una persona desarrolle un trastorno de la conducta alimentaria es el miedo a crecer y a asumir un rol adulto. Esta negación está íntimamente relacionada con la falta de seguridad en uno mismo, la sensación de incapacidad para ser “mayor” y con la baja autoestima que se se padece con esta enfermedad. El miedo al cambio priva al paciente de experimentar un camino hacia la madurez sano y necesario para disfrutar de una buena calidad de vida. No interioriza ni acepta que hay que dejar ir al pasado y no aferrarse a aquello que fue. No lo hace porque le aterra enfrentarse al presente, tomar decisiones equivocadas que hipotequen su futuro. Aunque, en realidad ya lo está; pero no es consciente de esa falta de libertad y de que es él mismo el que está saboteando lo que está por llegar.
Debemos vivir la vida que para eso nos la dieron, recorrer mundo y vivir nuestra aventura tal y como la pelota. Así pues, despidámonos del niño en el andén y saltemos a lo desconocido.

“Todo irá bien, mañana” pensó cuando tiró de la cadena para alejar el monstruo de la cena  de si. Hoy no había podido vencerlo pero… mañana sí. Lo mataría para siempre. Esta vez no sería como las anteriores, no sería débil.

“Todo irá bien, mañana” se dijo en voz alta antes de sacar fuera de su cuerpo el desayuno. La entrevista de trabajo en la empresa donde siempre había soñado trabajar le estaba consumiendo. Los nervios se le agarraban al estómago desde que era un crío. Y todo el mundo se pone atacado en una situación así… ¿no? Esta vez tenía sentido haberlo hecho. Aún no podía creerse que tenía la entrevista. Aun no entendía cómo de entre millones de currículos, habían elegido el suyo. Algo debía haber fallado, algún descuido había jugado a su favor. Es por eso que no tenía muchas esperanzas. Cuando se descubrieran cómo era de verdad, ya no pasaría el proceso.

“Todo irá bien, mañana” Las cuatro horas diarias que empleaba en ir al gimnasio al lado del trabajo le ayudaban a sentirse eufórico. Conseguía descargar la tensión, sentirse poderoso, capaz de cualquier cosa. Incluso de invitar a salir a la chica que se sentaba dos escritorios detrás del suyo. Sin importarle una mierda el resto de babosos que tenía siempre a su alrededor. Le gustaba. No tenía mucha relación con ella, le daba pánico acercarse a hablar y empezar a tartamudear o peor, decir alguna tontería sin sentido. Delante del resto de moscones. La sola idea le producía escalofríos. Descubrirían que él realmente es un pringado mediocre que consiguió hacer sonar la flauta cuando pasó el proceso de selección. Se darían cuenta de que no merecía estar donde estaba. No era su lugar.

“Todo irá bien, mañana” Esnifó la cocaína. Aun le quedaba mucho trabajo por hacer y el proyecto debía entregarse al día siguiente. Su ascenso dependía del éxito del mismo. No podía dejar nada al azar. Todo el departamento estaba pendiente, deseando que tropezase y verle caer. Sentía su odio en la espalda. Nunca le perdonaron que fuera él quien conquistase el corazón de la chica más bonita de la oficina y la hiciera su esposa. Y la mejor manera de vengarse de ellos era convirtiéndose en su jefe. Entonces sabrían quién era él de verdad.

Padecer un TCA significa en ocasiones tener la falsa concepción de que éste desaparecerá tal y como vino, por arte de magia. Genera una falsa creencia en el paciente: todo se solucionará porque dejaré de hacer esto, no me supondrá ningún esfuerzo y volveré a la normalidad. No ven que han perdido la capacidad de elegir, su libertad porque ya está condicionada por los síntomas de la enfermedad. Hemos hablado en otras ocasiones sobre ello.  Ya hemos comentado que lo verdaderamente grave en un trastorno de la conducta alimentaria es la pérdida de libertad del paciente y frente a su sintomatología. A esto se le suma el autoengaño y la minimización de sus síntomas, dando como resultado una espiral de de conductas patológicas que se agravan según pasa el tiempo.

Todo irá bien si se ponen los medios para que vaya bien. Si se pide ayuda para vencer conductas que están integradas en el día a día del paciente. Si se cuenta con el apoyo del entorno. Seguramente no mañana, ni pasado, ni al otro.

Pero todo irá bien.

Sus padres habían accedido a acompañarla. Aunque fuese incapaz de verlo en aquel momento, estaban muy preocupados. En particular su madre sufría mucho por ver que ella no era «normal» desde tiempo atrás. Había sido idea de la madre acudir allí, como casi todo los anteriores intentos fallidos de encontrar una solución para su hija. De hecho, sin decirle nada a nadie, la madre había hecho un pacto consigo misma: No contaría las veces que fracasara en el intento de salvar a su hija, jamás se rendiría. La situación le hacía sentir culpable y responsable. No había sabido educar correctamente a su hija, sino hacerle daño.

Llegó su turno. Pasó a un despacho aséptico donde le esperaban un señor con cara de topillo y una chica joven con el pelo corto y grandes gafas de pasta. Le hicieron preguntas sobre ella, su estado de ánimo, su rutina. Escucharon atentamente cómo de mierda era su vida y lo desgraciada que se sentía. También les contó los episodios de los atracones, muerta de vergüenza por lo que ellos pudieran opinar. Ellos le explicaron qué es lo que le ocurría; y que se podía salir de ello. Le dieron ánimos no muy creibles en aquel momento para ella: «Con esfuerzo por tu parte, podrás estar bien». Le contaron una serie de pautas que tendría que cumplir de manera estricta y que acudiría a una terapia grupal. Salió de la consulta con la extraña sensación de sentirse aliviada pero acorralada a un mismo tiempo. No las tenía todas con ella de que aquello fuese a funcionar pero ya estaba allí y no había manera de volver atrás.

Ella intuía que aquello no iba a ser un camino de rosas. La verdad es que si hubiese sido consciente de lo que se le venía encima, habría salido huyendo. Porque para encontrarse «mejor», debía hacer justo todo lo contrario a lo que le apetecía, lo que pedía el cuerpo. Tenía que cortar las vías de escape a la enfermedad, le había dicho el terapeuta. Es muy fácil decirlo, sí. Hacerlo era otro cantar.

Y ahí estuvieron sus padres, toda su familia, sus amigos para echarle un cable. En los malos momentos y en los peores; porque los buenos tardaron algo más en llegar. Pero llegaron, poco a poco, gracias al esfuerzo y el gran apoyo que recibió de su gente, esa a la que nunca había pedido ayuda. Y alguien estuvo ahí en todos los momentos que los que estuvo a punto de abandonar, en los momentos que metió la pata, en las recaídas siempre tuvo varias manos que consiguieron que se volviese a levantar y continuase. Y cuando quiso mandarlo todo a paseo y abandonar, alguien se lo impidió.

Es tremendamente duro y dificil superar un trastorno de la conducta alimentaria y conseguir el alta. Y si no se cuenta con un apoyo del entorno se convierte en casi imposible. Una amplia mayoría de las personas que obtienen el alta han llegado hasta ella gracias al apoyo incondicional que les han brindado los suyos. Porque cuando se padece un TCA, además que privarte de la libertad, la realidad se distorsiona y las percepciones se reciben sesgadas; se pierde el contacto con la realidad. Porque un trastorno de la conducta alimentaria lleva a automatizar comportamientos nocivos, agresivos y destructivos para uno mismo. Porque la inseguridad y la falta de autoestima que los produce oscurecen el cristal por el que se mira el mundo. Y lo más importante: porque nadie es autosuficiente y los seres humanos necesitamos de los demás para poder afrontar los retos que lanza la vida.

La madre no se rindió. Fue durísimo, pero mereció la pena ayudar a su hija, volver a verla sonreír, tener brillo en los ojos e ilusiones en el corazón. Ella, como muchas otras madres, padres, hermanos, abuelos, novios, maridos,  amigos, compañeros de clase, colegas de trabajo merecerían un monumento por la generosidad y el increible esfuerzo y tesón que ponen en sacar adelante a los pacientes.

Millones de gracias a todos por todo.

Foto de portada: Fuente

¡Pero qué pesados! Todos estaban empeñados en convencerla de que estaba enferma, que debía tratarse, aunque Ella no lo creyera así. Estaba perfectamente sana. Si bien es cierto que no conocía la felicidad plena pero es que nadie es capaz de conseguirla ¿no? Y exageraban cinco pueblos cuando decían que la preocupación que tenía por su imagen física era obsesiva y enfermiza. Ni que fuera una fashion victim. Desde luego, a ella no le pasaba absolutamente nada.

De repente se vio sentada en una silla en medio de aquel círculo de chicas sonrientes y desconocidas. Estaban allí para echarle un cable, o eso fue lo que le dijo el jefe de todo aquello. A simple vista tampoco percibió que padecieran nada de nada. Eso sí, que no contaran con que se relacionara con ellas. No era nada personal pero no había ido allí a hacer amigas. Y así lo hizo saber de manera muy educada. A nadie le habían rechazado tan diplomáticamente hasta ese día. Sesión tras sesión, cumplía estrictamente con su asistencia en Adalmed. Llegaba, se sentaba, se colocaba la coraza con la que aislarse de ese mundo con el que no se sentía para nada identificada y donde, al parecer, pretendían que estuviese durante una temporadita.

Pronto se dio cuenta de que con esa actitud no conseguiría escapar. Sentía como si estuviera cayendo en una vorágine sin salida; ya no podía cumplir sus objetivos y expectativas con el cuerpo y comida debido a las dichosas pautas de la dictadura adalmediana, pero tampoco estaba cumpliendo con los “compromisos” tontos que le permitirían abandonar aquel nido de grillos. Enrocada, en tablas, en tierra de nadie, pensó en cuál debía ser su objetivo: salir de allí cuanto antes. Y si para conseguirlo tenía que seguir la corriente a aquella panda de raros, estaba dispuesta a asumirlo. Por esta razón decidió cumplir con todo lo que se suponía que debía hacer.

Hoy, contado así suena como que fue coser y cantar. Nada más lejos de la realidad. Para poder salir de Adalmed debía cumplir a rajatabla con todo lo que ella pensaba que eran estupideces sin sentido, aunque sólo fuese para que se callaran. Los inicios fueron muy duros pero estaba convencida que permanecería en Adalmed el tiempo estrictamente necesario.»Cuánto antes lo haga, antes me iré» se repetía como un mantra. Y puede que esa convicción le sirviera para no flaquear, ser constante y hacer justo lo que menos le apetecía: nadar a contracorriente

Los días fueron pasando. Y las chicas con las que se sentaba en círculo todos los martes y jueves empezaron a tener nombres propios, problemas que les costaba resolver, preocupaciones; y sueños que les parecían inalcanzables. Y en ocasiones se pilló a sí misma pensando «Anda, si eso también me pasa a mí» o «Yo eso también lo he pensado alguna vez». Algunas de ellas lo contaban con si todo su mundo dependiera de aquello, otras le quitaban toda la importancia que pudiera tener hasta convertirlo en una frivolidad. Se vio reflejada en varios espejos, desde distintos ángulos que le indujeron a acercarse a mirarlos más detenidamente.

Esto hizo que fuese derribando las murallas que había construido para proteger su «delicada» autoestima. Ese derrumbe le ayudó a afrontar el fin de su periodo universitario, mejorar su ambiente familiar. Afrontó la llegada de su etapa adulta, buscando el trabajo para el que decía «no tener ninguna vocación». Ella había ido a la universidad, sí, para ser dependienta en Zara. Aprendió cómo mejorar la relación con sus amigos y a ser capaz de encontrar otros nuevos. Por supuesto, también le vino de perlas cuando apostó por conocer y tener una relación de pareja con Miguel, con el que se ha casado y están construyendo un proyecto de vida juntos.

La verdadera Ella floreció de entre las ruinas de sus murallas. Las que la vimos por primera vez, aún recordamos una expresión en su rostro impasible, sin ningún atisbo de sentimiento, por encima del bien y del mal. Como también nos ha sido imposible olvidar su cabeza baja, los brazos cruzados y una pierna meneándose de un lado a otro dentro de aquellos pantalones bombachos. Y es maravilloso poder decir ahora que adoramos su sonrisa porque nos transmite alegría, mucha felicidad y entusiasmo con su vida. Y es que en el momento en el que se abrió, ayudó y se dejó ayudar, su visión de las cosas cambió por completo.

Este texto forma parte del testimonio que dos pacientes le dedicaron a una de sus compañeras cuando se fue con el alta grupal en sus manos. Un TCA se cura. Porque sí, se puede.

No escuchó las súplicas de su madre; tampoco las rugientes amenazas de su padre gritándole lo inconsciente e inmadura que estaba siendo. Inmadura ella… ¡Ja! Se había hartado de ser lo que los demás querían que fuese. Ya era hora de volver a coger las riendas. Florencia era el bálsamo que necesitaba, sin duda. Conocería a un montón de gente. Y allí no tendría problemas para encontrar un trabajo hablando italiano tal y como ella lo hacía. Empezaría de nuevo, dejando atrás los fantasmas aquí. Todo sería diferente.

Ojalá así hubiese sido. La triste verdad es que se marchó a Florencia. Y, muy a su pesar, el rumbo de sus planes se torció. Es cierto que rápidamente encontró trabajo como recepcionista en una pequeña escuela de pintura y una habitación en un piso compartido con dos chicas inglesas. Sin embargo, la apatía que le oprimía el pecho seguía allí. Intentaba congeniar con sus compañeras pero eran demasiado raras y calladas. En la escuela tampoco hubo mejor suerte. Su existencia florentina consistía en un ir y venir de casa al trabajo y del trabajo a casa. Deambulaba sola por la ciudad en sus días libres. En un primer momento hizo un pequeño esfuerzo por conocer gente, que se esfumó ante la primera dificultad.

Fue entonces cuando sus viejos fantasmas regresaron; aunque, en realidad, nunca habían dejado de acompañarla.

Huir es un mecanismo de defensa que activa el miedo en todos los seres humanos. Nos aleja de lo considerado peligroso. Sin embargo, una huída puede resultar una vía de escape para no afrontar situaciones que no se saben resolver o que cuesta afrontarlas. Este comportamiento suele ser común para las personas que padecen un trastorno de la conducta alimentaria. La baja autoestima, la inseguridad, la minusvaloración hace empequeñecer la percepción de uno mismo y de su capacidad, distorsionándola. Y ante la desagradable sensación que produce la distorsión, sobre todo en momentos donde la exposición de la persona es importante o surge una complicación, se activa el mecanismo de la huída o el de la evitación.

Casi todos los pacientes de trastorno de la conducta alimentaria se han planteado alguna vez dejarlo absolutamente todo y marcharse para empezar desde cero en otro lugar donde nadie pueda saber de su pasado. La fantasía termina de construirse en su mente con un espejismo: todo será diferente en el lugar de destino. Allí serán capaces de dejar atrás sus síntomas. Acaban por relacionar su mal con el lugar donde se encuentran y no lo reconocen como una distorsión.

Porque su malestar se encuentra dentro de sí y los acompañará allá donde vayan si no piden la ayuda adecuada para poder salir adelante.

Sara ha visto cómo su mejor amiga, María, se ha convertido poco a poco en una completa desconocida. De ser una chica alegre, juguetona, un poco bromista, su compañera de peripecias; María ahora ya casi no sonríe. Su entrecejo pasa más tiempo fruncido y nunca sabes hacia dónde está mirando. Como si quisiera llegar a ver el límite del infinito. María no lo sabe, pero hace poco escuchó ruidos muy raros mientras estaba en el cuarto de baño. Aunque lo peor no es eso. Cuando Sara pregunta a su amiga si le ocurre algo, sólo obtiene un impreciso «nada». Nada, claro. El que nada, no se ahoga.

Sara tiene la impresión de que María no se ha dado cuenta del luminoso letrero de neón rojo S.O.S que tiene encima de su cabeza.

No fue fácil contárselo a la tutora de clase. Sintió la traición que le hacía a su amiga, aunque fuera por ayudarla. Después de pensarlo varios días, decidió que era la mejor solución. Quería recuperar a su amiga, que volviera a ser la misma de siempre. Sabía que María no se lo tomaría bien. La tutora tranquilizó a Sara y prometió hablar con los padres de María, sin desvelar su conversación con ella.

Hay ocasiones en que los primeros en poder detectar síntomas de TCA en un paciente son los amigos y sus compañeros de clase. Son las personas que más tiempo comparten con ellos, sin contar a su propia familia; por lo tanto los conocen bastante bien. Esto hace que sea mucho más sencillo darse cuenta de detalles que pueden estar escapando a los ojos de los adultos. 

Hay amigos que hablan sobre el tema directamente con ellos. Está bien confrontar la realidad con el paciente pero, desgraciadamente, no es suficiente. La principal razón es por la incapacidad de pedir ayuda a los demás que desarrolla un afectado en TCA, es uno de los síntomas más característicos y de los que más daño producen. Mucho más que los relacionados con la conducta alimentaria.

Por eso, si se tienen sospechas de que algo no anda bien con un amigo, lo mejor es hablar con la familia del paciente; ya sea directamente con ellos o a través de algún intermediario (tutores, orientadores escolares, monitores…). También funciona en sentido inverso: si se tienen sospechas de vuestros hijos, probad a hablar con sus amigos en privado y contrastar opiniones.

Los amigos son un apoyo fundamental junto con la familia para superar un TCA. Cuánta más colaboración exista entre estos dos círculos, mejor. 

¿Por qué lo llaman Amor cuando se trata de Dependencia Emocional?

Cuando se piensa en los trastornos de la conducta alimentaria lo primero que nos viene a la mente es la imagen de una mujer seguido de todos aquellos síntomas relacion

¿Cómo son las parejas que eligen nuestras pacientes? ¿Se puede separar la sintomatología individual del trastorno y mantenerla al margen de sus relaciones sentimentales? Lo cierto es que no, lo cual no significa que ninguna de las pacientes pueda mantener relaciones sentimentales saludables y satisfactorias.

Las pacientes que sufren el trastorno de la conducta alimentaria tienen una marcada tendencia a introducirse, y mantener en el tiempo, relaciones de pareja dependientes, y es en dichas relaciones donde se proyecta mucha sintomatología que variará en función de la gravedad del trastorno.

La pareja, en ocasiones, se convierte en la búsqueda y en la fuente de una seguridad y protección que ellas mismas no sienten internamente. Nuestras pacientes confunden a menudo el respeto por el espacio individual con la falta de amor e interés de su pareja… “si prefiere salir con sus amigos significa que no me quiere”…, necesitan ser imprescindibles para el otro con el fin de fomentar el lazo dependiente que les une y que les dará la confianza de la no ruptura. Confunden el “amor” con el “enganche”, necesitando llamar a la pareja por teléfono varias veces al día, necesitando disponer de ella, así como estar siempre disponibles para ella, llegando a supeditar otras importantes relaciones como las familiares, las relaciones de amistad… Miles de canciones y películas no ayudan a contrarrestar el mensaje “sin ti no soy nada”. Las pacientes conviven con el miedo… “miedo a que el otro descubra que soy un fraude”, “miedo de que el otro se dé cuenta verdaderamente de cómo soy y no de lo que aparento ser”… por ello, suelen anteponer y complacer las necesidades y los deseos de los demás a las suyas propias, como el mejor modo que encuentran de evitar el rechazo, así como el abandono de los demás. Por ello se “arrastran” y tienen que aprender a “cotizarse”. En ocasiones su pobre autoestima les lleva a soportar desprecios y humillaciones e incluso a tolerar el maltrato físico y psicológico de sus parejas; relaciones tormentosas de un enorme sufrimiento donde los celos, síntoma de su inseguridad, se utilizan para comprobar y medir “cuánto amor siente el otro por mí” o comparar “si otra chica vale más que yo”. Suelen realizar excesivas demandas de atención para así calmar su sed de refuerzo insaciable.

¿Significa esto que estarán condenadas a vivir en su cárcel de amor? No, en la medida en la que nuestras pacientes consigan amarse a sí mismas podrán encontrar con libertad el amor que tanto anhelan.

La paciente, que ya no es una adolescente, aboga haber tomado la “libre” decisión de abandonarse a una especie de eutanasia pasiva, con el apoyo de sus familiares y amigos más cercanos. Esta libertad que lleva por bandera es cuestionable y relativa. Nos resulta sencillo discriminar si una persona que padece una enfermedad mental como la esquizofrenia está o no en posesión de sus facultades; las cosas no parecen tan sencillas cuando hablamos de trastornos de la conducta alimentaria. No asumimos que es una enfermedad mental, con todo lo que conlleva.

Resulta complicado hacer entender el concepto de Trastorno de la Conducta Alimentaria como Enfermedad Mental. Hemos decicido normalizarla socialmente para no afrontar que convivimos con un modelo de estética enfermo y “quitarle hierro al asunto” pues nos da cierta tranquilidad de conciencia. Esto no esconde el que la mujer que sufre de esta patología no tenga en este caso libertad para tomar la decisión más importante de su vida, ni otras muchas intermedias. La deprivación alimentaria merma cuantitativa y cualitativamente las capacidades cognitivas y la toma de decisiones. Además, estamos ante una enfermedad de 21 años de evolución complicada con un alcoholismo. En contraposición a las declaraciones de la familia que “creen que se le ha de permitir tener una muerte digna” y desde nuestro conocimiento y experiencia sobre esta enfermedad, estamos obligados a defender su derecho a tener una vida digna que le permita decidir con libertad real.

¿Qué razones pueden llevar al círculo más íntimo de una persona a vislumbrar la muerte de la misma como la solución al problema? En principio podría ser el resultado de una tremenda deseperación y un profundo cansancio. La cuestión sería saber de dónde nace tal desesperanza. Quizás en ningún momento nadie les ofreció el tratamiento adecuado; quizás se encontraron en numerosas ocasiones con el tópico “hasta que ella no quiera, no se curará”. Qué ridículo sería escuchar a un médico diciendo a un paciente con esquizofrenia “no, mire, hasta que no lo desee y esté convencido 100% no se curará, así que no le voy a tratar porque no funcionará”.

Sería cuanto menos interesante poder ver el modelo de comprensión de la enfermedad que se ha ofrecido a esta familia a lo largo de tantos años de evolución para que llegados a este punto la muerte (eso, sí, muy “voluntaria”) sea siquiera una posibilidad.

Desde una situación nutricional compatible con un correcto funcionamiento mental y un profundo trabajo de reestructuración psicológica y de los ámbitos sociofamiliares del paciente, desde ese punto, podríamos empezar a hablar de libertad.

Cuando no tienes nada, desde luego no hay nada que perder. El juez ha decidido dar una oportunidad a esta mujer para poder experimentar un estado físico y psicológico diferente en contra de su voluntad. Se pone sobre la mesa la cuestión de qué ocurriría una vez la paciente hubiese recibido el tratamiento adecuado, se encontrase en posesión de un grado de salud física aceptable y con los pilares psicológicos necesarios para ir reconstruyendo su vida. ¿Seguiría siendo la muerte una opción?

Artíulo El País: Un juez británico obliga a alimentar a una mujer anoréxica